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索引號: Gn102-01-2013-0064 公開責任部門 廣寧縣人民政府
公開日期 2013-03-07 關鍵詞
公開目錄 發展規劃 文號 寧府辦函〔2013〕7號
信息有效性 有效 公開形式 主動公開
內容概述

關于印發廣寧縣結核病防治規劃(2011-2015年)的通知

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各鎮人民政府,縣府直屬各單位:
《廣寧縣結核病防治規劃(2011-2015年)》,已經縣人民政府同意,現印發給你們,請認真貫徹執行。
 
 
                                廣寧縣人民政府辦公室
2013131

廣寧縣結核病防治規劃
20112015年)
 
一、防治現狀
我縣政府歷年高度重視結核病的預防與控制工作。1978年以來,我縣已開展結核病防治工作,并從1992年起全面推行現代結核病控制策略,各級政府積極履行職責,不斷加大投入力度,全縣結核病防治工作取得了顯著成效。2001-2010全縣共發現和治療傳染性肺結核患者2087例,避免了0.9萬健康人感染結核菌。2010年結核病流行病學抽樣調查結果顯示,我縣的結核病疫情比1990年有較為明顯的下降,實現了我國政府向國際社會承諾的結核病控制階段性目標。
同時,我縣結核病防治面臨的形勢依然嚴峻。目前,結核病人報告數始終位居全縣甲乙類傳染病報告發病人數前列。肺結核報告發病人數中70%以上為農民和民工,且以男性青壯年為主。因此,結核病的流行嚴重損害了我縣勞動生產力,成為導致眾多家庭因病致貧、因病返貧的重要原因之一。
與艱巨的防治任務相比較,我縣現有結核病防治服務體系的架構、人員數量和能力建設與新形勢下防治工作的需求尚存在較大差距。耐多藥結核病診治及結核菌/艾滋病病毒雙重感染防治工作亟待推廣;針對流動人口等人群結核病患者的關懷和支持力度有待加強;新型抗結核藥品的研制不能滿足防治工作的需要;公眾對結核病危害及防治知識的知曉度有待提高,防治基礎設施建設滯后,基層防治力量薄弱等。做好新時期的防治工作,必須堅持不懈地努力改進和完善上述薄弱環節。
二、指導思想和工作目標
(一)指導思想。
深入貫徹落實科學發展觀,按照國家深化醫藥衛生體制改革的目標和要求,堅持以人為本、預防為主、防治結合、依法防治、科學防治的原則,健全政府組織領導、部門分工合作、社會共同參與的結核病防治機制,全面實施國家結核病防治策略,因地制宜、分類指導,扎實有效開展防治工作,不斷提高人民群眾健康水平。
(二)工作目標。
到2015年,全縣各級結核病防治機構基本建設、預防診斷和治療管理能力達到國家規定標準。建立符合國家生物安全標準和工作能力要求的本級實驗室。在全縣范圍內形成慢性病防治站、醫療機構和社區衛生服務機構三位一體的結核病防治服務體系。通過防治進一步減少結核感染、患病和患者死亡,切實降低結核病疾病負擔。
1.全縣活動性肺結核患者發現并治療管理人數達到2120例;
2.新涂陽肺結核患者的發現率和治愈率分別保持在70%和85%以上;
3.涂陽肺結核患者密切接觸者篩查率達到95%以上;
4.報告肺結核患者和疑似肺結核患者的總體到位率達到90%以上;
5.跨區域流動的肺結核患者信息反饋率達到90%,流動人口肺結核患者的成功治療率達到80%;
6.開展耐藥結核病診治工作,發現耐多藥結核病患者的規范化治療率達到60%;
7.艾滋病病毒感染者結核病的篩查率達到90%;
8.縣級結核病防治機構實驗室能開展痰培養;
9.全民結核病防治核心信息知曉率達到85%;
10.從2011年開始,全縣抗結核固定劑量復合制劑使用率達到100%.
三、防治措施
(一)及早發現肺結核患者。全面實行肺結核患者和疑似患者免費檢查政策。通過使用細菌學檢測和快速診斷新技術,提高患者發現水平。采用因癥就診、轉診和追蹤等方式發現肺結核患者。有針對性地開展對結核病密切接觸者、艾滋病病毒感染者、羈押人員等高危人群,以及流動人口、學生、老年人等重點人群的結核病篩查工作。
(二)規范肺結核患者治療。嚴格按照衛生部制定的肺結核臨床診斷治療路徑標準進行抗結核治療,合理規范使用抗結核藥物尤其是二線抗結核藥物。全面推廣抗結核固定劑量復合制劑(FDC)治療患者,積極引進有效的新抗結核藥物,優化治療方案,提高患者治愈率。對肺結核患者實行免費抗結核治療,研究對肝功能異常者進行免費保肝等輔助治療。逐步完善管理機制和手段,對活動性肺結核患者實施督導治療,積極開展肺結核患者關懷活動。
(三)擴大耐多藥肺結核診療覆蓋面。將耐多藥肺結核防治工作納入本縣結核病防治規劃。根據國家有關規定,縣慢性病防治站負責開展痰培養工作,或推薦耐多藥肺結核可疑者到市級以上結核病防治機構或定點醫療機構進行確診,縣慢性病防治站對出院后的耐多藥肺結核患者進行治療管理;負責對耐多藥肺結核防治工作進行督導,開展健康教育和評價。積極推廣快速診斷方法,縮短耐多藥肺結核患者診斷時間。
(四)加強雙重感染和流動人口結核病患者防治與管理。各相關醫療衛生機構要切實加強合作,共同開展結核病患者中艾滋病病毒感染監測和艾滋病病毒感染者中結核病監測,做好結核菌/艾滋病病毒雙重感染者的發現和治療管理工作。各醫療衛生單位和縣慢病站要認真做好流動人口結核病患者的發現、登記、轉診、接收和治療管理工作,對流動人口結核病患者實行跨區域管理。全面落實流動人口結核病患者各項治療費用減免政策。
(五)完善結核病監測網絡。各法定傳染病報告單位要做好結核病監測信息的收集工作,縣慢性病防治站要充分利用結核病監測信息,認真開展統計分析,及時掌握我縣結核病疫情動態和流行規律,科學指導結核病防治工作。要結合公共衛生監測體系的發展,進一步完善結核病監測體系,將流動人口、耐多藥、結核菌/艾滋病病毒雙重感染等結核病防治納入監測范圍。
(六)進一步規范抗結核藥物管理。食品藥品監管部門要對抗結核藥物的質量和銷售進行監督管理。活動性肺結核病的抗結核藥品由縣慢病站免費提供,一級醫院和二級非結核專科醫院不得銷售抗結核藥品,藥品零售單位必須憑處方銷售抗結核藥品。加快國產抗結核新藥及新劑型的推廣使用。
(七)加強結核病感染控制工作。各級政府和縣衛生局要高度重視結核病的感染控制工作,加強結核病防治機構和醫療衛生機構感染控制工作相關制度及設施建設。結核病防治機構和醫療衛生機構要積極開展感染控制和職業安全防護技術培訓,為結核病患者及其家屬、醫生和相關人員提供相應防護知識。
(八)大力開展健康促進和宣傳教育工作。各級政府要將結核病健康促進工作納入當地政府的健康教育計劃,組織制訂社會廣泛動員參與的健康教育策略。在組織開展“世界防治結核病日”等宣傳活動基礎上,有計劃、有針對性地開展經常性的宣傳工作。不斷改進和創新健康教育方式方法,突出重點人群的宣傳教育,切實增強工作實效。各有關部門、社會團體和新聞媒體要充分發揮各自優勢,積極宣傳結核病防治知識和防治工作,營造有利于提高全民結核病防治素養的社會氛圍。
(九)加強科學研究。積極開展結核病基礎與應用性研究。
(十)加強與上級結防機構的交流合作。進一步加強與上級結核病防治機構交流合作,爭取技術、資金等支持。吸收、借鑒和應用先進的結核病防治技術及成功經驗。
四、保障措施
(一)加強組織領導,明確部門責任。
高度重視、加強領導,將結核病防治工作納入我縣國民經濟和社會發展規劃,納入政府目標管理考核內容。積極研究制定相關防治政策,全面落實各項防治措施。建立健全結核病防治工作協調機制,協調解決防治工作中的重大問題。
各有關部門要切實履行職責,共同做好結核病防治工作。衛生部門負責對本地區結核病防治工作的統籌協調和監督管理,將結核病防治納入衛生發展規劃,作為重點疾病加以防控。發展改革部門負責將結核病防治工作納入本地國民經濟和社會發展計劃,按照基本建設分級管理原則,支持結核病防治機構能力建設。財政部門要為結核病防治工作提供財力保障,足額安排結核病防治專項經費,并加強資金監管。教育部門要加強學校結核病防治知識的宣傳教育工作,在衛生部門指導下落實各類學校結核病防治工作。科技部門要將結核病防治有關科技工作納入國家重點科技計劃。公安、司法行政部門要對監獄、看守所、強制隔離戒毒所、收容教育所等場所的被監管人員開展結核病檢查和治療,并納入本地結核病防治規劃管理。社會保險、衛生部門要將符合基本醫療保障相關規定的結核病診療費用納入基本醫療保險和新型農村合作醫療報銷范圍,并根據經濟社會發展水平及各方面承受能力,逐步提高基本醫療保險和新型農村合作醫療待遇水平。民政部門要為符合政策規定的結核病患者提供醫療救助。食品藥品監管部門要加強對抗結核藥品的審核和監督檢查,保證抗結核藥品的質量。宣傳、廣電部門要開展結核病防治工作的公益性宣傳和健康教育,大力普及結核病防治知識。工會、共青團、婦聯、紅十字會等社會團體要結合自身優勢,充分發揮在結核病防治工作中的作用。
(二)加大經費投入,有效整合資源。
堅持“政府投入為主、分級負擔、多渠道籌資”的原則,將結核病防治專項經費納入年度財政預算,保障結核病防治專項資金的落實。縣財政要逐步加大對結核病防治工作的投入,繼續保障患者發現、治療管理、疫情監測、培訓、督導、宣傳教育等防治措施的落實,完善對基層醫務人員發現和管理患者的激勵機制。加大對結核病防治專業機構建設的投入,配備必要的結核病防治工作人員和儀器設備,保障其高質量完成結核病診療任務。建設符合實驗室生物安全標準的結核病檢測實驗室,落實相關工作經費,使縣級實驗室具備開展結核菌藥敏試驗和痰培養的能力。積極申請、引進國際贈款,廣泛動員和爭取社會力量提供資金和物質支持,對社會捐贈的結核病防治資金、物資等按國家規定給予稅收優惠。加強資金管理和經費使用情況的監督檢查,提高資金使用效益。
(三)加強防治隊伍和服務體系建設,提高防治能力。
繼續加強結核病防治隊伍建設,建立以縣慢性病防治站為主體的結核病防治服務體系,推行結核病防治機構負責結核病診斷及治療、基層衛生服務網絡(含社區衛生服務中心、社區衛生服務站、鄉鎮衛生院、村醫療站)負責結核病患者的轉診、協助追蹤和治療管理的機制。因地制宜,分類指導,鼓勵建立多元化的結核病防治服務模式。進一步加強全縣結核病實驗室網絡管理,不斷提升實驗室工作質量。加強全縣結核病防治人員的培訓,全面提升專業技術能力。建立激勵機制,完善包括結核病專職防治人員在內的衛生防疫津貼制度,提高基層人員待遇,調動防治人員的積極性,穩定防治隊伍。
(四)完善保障政策,減輕患者負擔。
在執行國家現行結核病免費診療政策的基礎上,根據我縣實際適當擴大診療費用減免項目。衛生、財政、社會保險等部門要做好公共衛生專項與基本醫療保障制度的銜接,落實重大公共衛生結核病防治項目,對不屬于公共衛生支付范圍的結核病患者醫療費用,可按照基本醫療保障制度的相關規定予以支付。結合國家基本藥物目錄調整,逐步增加二線抗結核藥品的種類。民政、衛生部門和紅十字會等要對貧困結核病患者給予醫療、生活救助,幫助減輕患者負擔。
(五)加大監督力度,嚴格依法管理。
嚴格執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國執業醫師法》和《結核病防治管理辦法》等法律法規,加大執法監督力度,對違反相關規定造成結核病傳播和流行的單位和個人,依法予以處理。
五、監督和評估
全縣要將規劃工作目標和任務層層分解,簽訂目標管理責任書,落實各項工作責任。通過開展定期與不定期自(抽)查,對我縣的規劃實施情況進行監督檢查。縣衛生局要會同有關部門,不定期對規劃執行情況進行檢查和通報,根據監督檢查情況調整規劃目標及各項措施和政策,并于2015年對各鎮、各部門執行規劃情況組織開展評估,評估結果及時報告縣政府和肇慶市衛生局。
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